
一是织密参保保障网,筑牢民生保障底线。以“应保尽保、精准参保”为目标,持续推进全民参保。开展全民参保宣传活动,以医保政策宣传“五六七”工作法为抓手,通过专栏、彩页、宣传片、政策读本等方式,详细宣传医保政策和经办流程,提升群众对医保政策的知晓率;运用好“一人一档”信息平台,加强数据比对核查,实行数据动态管理,及时掌握未参保人员情况,推动城乡居民医保参保缴费、职工参保扩面工作,实现“应保尽保”。
二是优化经办服务体系,提升医保服务质量。以“标准化、规范化、便利化”为目标,持续推进医保服务提质增效。规范门诊慢特病管理、落实按病种分值付费支付方式改革、办理“就医报销一件事”、药品耗材集中带量采购等工作,完善服务窗口首问负责制、一次性告知制等制度;深化“15分钟医保便民服务圈”建设,将参保登记、慢性病申报等高频经办事项下沉至基层,实现“就近办、一次办”,用心用情解决群众“急难愁盼”问题,让医保服务更有温度。
三是守牢基金安全防线,守护群众“救命钱”。将医保基金监管作为贯彻会议精神的重要政治任务,秉持“零容忍、不松劲”态度,构建全方位、多层次、智能化监管体系。持续开展医保基金管理突出问题、深化问题起底整改“百日攻坚”行动、打击欺诈骗保专项治理等工作,聚焦虚构诊疗、串换项目等违法违规行为,运用智能场景监控系统筛查异常数据,精准锁定问题线索,提高监管效率;开展日常稽核、重点稽核,加强打击欺诈骗保的高压态势,加大典型案例曝光力度,强化警示震慑,持续优化基金运行环境。

(责任编辑:李觅良)
