河南县域经济网讯（黄波 通讯员 李立峰）商丘市梁园区医疗保障局坚持以“便民、利民、惠民”作为出发点，扎实推进“放管服”改革，践行“一次办好”服务理念，积极推行“一站式服务、一窗口办理、一单制结算”，全面实行综合柜员制，创新推出“网上办、掌上办”等便捷服务，持续在医保服务“温度、热度、态度”上下功夫，不断提升人民群众的获得感和幸福感。
一、全面提升医保服务质效
该局打造“暖心医保”服务品牌，助力优化营商环境专项行动。一是对照优质服务窗口的创建标准，统一规范经办服务流程，推行首问负责制、一次性告知制、限时办结制和责任追究制，用制度规范工作行为。二是全面推进审核结算规范化建设，推进DIP支付方式改革，加强医保结算方式管理，落实协议管理责任，让两定结算更透明。三是全面规范审核结算，严格落实基金财会制度，依法依规开展稽核，强化内部风险闭环管控。四是医保电子凭证“扫码办”的推行，实现就医购药无卡结算，全区医保电子凭证激活率达到91.29%。五是对门诊重特大疾病、慢性病参保患者实行“长处方”管理，最大购药量由1个月放宽至3个月，减少参保患者赴医就诊次数。
二、惠企便民“零距离”
该局组织相关业务科室人员组成政策宣讲小分队走进各企业，为企业职工宣讲医保政策、面对面答疑释惑。
通过悬挂条幅摆放展架和发放宣传册、面对面问答等形式，宣讲企业职工所关心的参保缴费、待遇报销、生育保险待遇及个人账户门诊共济等医保政策，并就医保转移、异地就医备案等疑问进行了详细解读。对员工提问进行一一解答，让企业职工深入了解医保、掌握医保、用好医保。
三、严厉打击欺诈骗保行为
该局聚焦监管重点难点，全面加强医保基金监管工作，有效维护基金安全运行。规范协议管理，采取日常检查与定期检查、网络监控与现场检查相结合的方式对“两定”机构进行严格检查。严格检查“两定”机构，对定点医疗机构进行门诊审核、住院查处等方式稽核，对定点零售药店开展串换医保报销药品、违规经营、大额医保刷卡等问题查处，对于违规“两定”单位，坚决解除定点服务协议。运用“智能监管”新手段。以智能监控为主抓手，利用大数据分析、信息比对等信息化手段，实现对医保基金使用的全流程、全环节监管，从源头上杜绝违规使用医保基金行为。
人人都是营商环境、事事关系营商环境。商丘市梁园区医疗保障局紧盯窗口建设、聚焦百姓需求、强化联网结算，以医保营商环境之“优”，促经济社会发展之“稳”，逐步实现了极简办、集成办、全域办，各参保企业全生命周期服务便利化水平得到稳步提升。
（责任编辑：王一鸣）